Huimaus on yleinen oire, jota monet kokevat jossain elämänsä vaiheessa. Usein huimaus on ohimenevää ja liittyy esimerkiksi hyvänlaatuiseen asentohuimaukseen tai niskahartiaseudun jännittyneisyyteen. Kuitenkin, jos huimaus jatkuu viikkoja tai kuukausia ilman selvää syytä, kyseessä voi olla Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD), eli pitkittynyt posturaalinen-perseptuaalinen huimaus.
Miten tunnistaa PPPD?
PPPD on toiminnallinen huimaushäiriö, joka ei johdu selkeästä fyysisestä vauriosta sisäkorvassa tai aivoissa. Oireet voivat vaihdella, mutta PPPD:lle tyypillisiä piirteitä ovat:
Jatkuva, epämääräinen huimaus tai keinuva tunne, joka kestää vähintään kolme kuukautta.
Huimaus pahenee pystyasennossa, liikkeessä tai visuaalisesti monimutkaisissa ympäristöissä (esim. ruuhkaisessa kaupassa).
Oireet voivat voimistua stressin tai ahdistuksen vaikutuksesta. Toisaalta epävakauden tunne ja visuaalinen ärsyketulva monesti aiheuttavat lisääntyvää ahdistuneisuutta.
PPPD ei aiheuta voimakkaita kiertohuimauskohtauksia, vaan enemmänkin epävakautta ja huojumisen tunnetta.
Miten PPPD eroaa muista huimaustyypeistä?
PPPD sekoitetaan usein muihin huimaushäiriöihin, kuten asentohuimaukseen (BPPV), Menieren tautiin tai vestibulaarineuriittiin (tasapainohermon tulehdukseen). Toisin kuin asentohuimauksessa, PPPD:hen ei liity selkeitä asennonmuutoksista johtuvia kiertohuimauskohtauksia. Vestibulaarineuriitti aiheuttaa voimakkaan, mutta ohimenevän huimauksen, kun taas PPPD jatkuu pitkittyneesti. PPPD voi kehittyä muiden huimaussairauksien jälkitilana, jolloin se jää päälle, vaikka alkuperäinen syy olisikin jo parantunut.
Mistä PPPD johtuu?
PPPD:n tarkka syy ei ole täysin selvillä, mutta sen uskotaan olevan tasapainoaistimusta käsittelevien aivoalueiden ylireagointia tasapainoa ja liikettä koskevaan informaatioon. Usein PPPD kehittyy vestibulaarisen häiriön tai stressaavan kokemuksen jälkeen. Aivot alkavat virheellisesti käyttää visuaalista ja asentotuntoinformaatiota pääasiallisina tasapainon hallintakeinoina, mikä voi johtaa jatkuvaan epämukavuuden tunteeseen. Kyseessä on siis tasapainojärjestelmän epätarkoituksen mukainen uudelleen virittyminen.
Miten PPPD:tä voidaan hoitaa?
Vaikka PPPD voi olla pitkittynyt vaiva, se on hoidettavissa. Hoitomuotoihin kuuluvat:
Vestibulaarinen kuntoutus: Vestibulaarinen kuntoutus voi auttaa aivoja uudelleen virittymään ja sopeutumaan normaaliin liikkeen ja tasapainon hallintaan.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia: Ahdistuksen ja stressin hallinta voi auttaa vähentämään oireita. Tärkeintä on oppia ymmärtämään oireen mekanismeja. PPPD ei ole pysyvä tai terveyttä uhkaava tila ja oireita voidaan hoitaa.
Asteittainen altistamisterapia: Tietoinen ja asteittainen altistuminen huimausta aiheuttaville tilanteille voi auttaa vähentämään oireita pitkällä aikavälillä. Tämä usein
Yhteenveto
PPPD on pitkäkestoinen, mutta hoidettavissa oleva huimaushäiriö, joka usein seuraa toista tasapainoelimen ongelmaa tai stressaavaa kokemusta. Jos tunnistat itselläsi PPPD:n oireita, kannattaa hakeutua huimaukseen ja vestibulaariseen kuntoutukseen erikoistuneen ammattilaisen vastaanotolle. Varhainen diagnoosi ja oikea hoito voivat auttaa palaamaan normaaliin elämään.
Kirjoittanut Eetu Koivisto, neurologiaan ja huimaukseen erikoistunut osteopaatti
